Obsah
Čo je histamín a akú má funkciu?
Histamín je biogénny amín, ktorý sa prirodzene nachádza v našom tele aj v mnohých potravinách. Telo si ho prirodzene vytvára a je preň úplne bežná. Funguje ako taký malý posol, ktorý pomáha riadiť rôzne procesy. Histamín je dôležitý pre:
- imunitnú odpoveď,
- reguláciu žalúdočnej kyseliny,
- prenos nervových signálov,
- reakcie pri alergiách a zápaloch,
- regulácii spánku a bdenia.
Hoci je pre organizmus nevyhnutný, nadmerné množstvo histamínu môže spôsobiť nepríjemné až závažné symptómy, najmä ak ho telo nevie správne odbúravať.
Telo uvoľňuje histamín najmä vtedy, keď bojuje proti „nepriateľovi“. Napríklad pri kontakte s alergénom alebo pri zápale. Pomáha rozširovať cievy, zvyšuje prietok krvi a spúšťa obranné reakcie. Preto je zodpovedný za príznaky ako kýchanie, svrbenie, opuchy či začervenanie pokožky.
Za normálnych okolností si telo histamín kontroluje a odbúrava ho, keď ho už nepotrebuje. Ale keď sa ho nahromadí priveľa, napríklad z jedla, alebo keď ho telo nestíha rozkladať, nastáva problém. A presne o tom je histamínová intolerancia.
Čo je histamínová intolerancia?
Histamínová intolerancia (HIT) je stav, pri ktorom organizmus nie je schopný efektívne rozkladať histamín prijatý z potravy. Hlavnou príčinou je nedostatok enzýmu diaminooxidáza (DAO), ktorý za normálnych okolností histamín štiepi a zabraňuje jeho hromadeniu v tele.
Odhaduje sa, že HIT postihuje približne 1 až 3 % svetovej populácie, pričom vyšší výskyt je zaznamenaný u žien vo veku okolo 30 – 50 rokov.
Ako to funguje?
Keď zjeme potravinu, ktorá obsahuje histamín, alebo ktorá podporuje jeho uvoľňovanie, zdravý organizmus ho pomocou DAO rozloží. No ak je DAO nedostatok alebo nefunguje správne, histamín sa v tele hromadí – a vtedy sa začínajú objavovať rôzne nepríjemnosti.
Príznaky histamínovej intolerancie
Jednou z najväčších výziev pri histamínovej intolerancii je to, že jej príznaky sú veľmi rôznorodé a často napodobňujú iné ochorenia – od alergií až po tráviace ťažkosti. Preto je také ťažké túto poruchu rozpoznať. Príznaky môžu byť mierne aj výrazné, objaviť sa hneď po jedle, ale aj niekoľko hodín či dní neskôr. Tu je podrobný prehľad podľa oblastí tela:
Tráviace ťažkosti
Histamín sa priamo podieľa na tráviacich procesoch, preto nie je prekvapením, že črevné a žalúdočné problémy patria medzi najčastejšie príznaky.
- Nadúvanie, plynatosť
- Bolesť brucha, kŕče
- Hnačka, alebo striedanie hnačky a zápchy
- Pocit plnosti aj po malom jedle
- Pálenie záhy či reflux
- Nevoľnosť alebo zvracanie.
Kožné prejavy
Histamín pôsobí na cievy v koži, čo môže viesť k rôznym dermatologickým reakciám:
- Začervenanie pokožky (najmä na tvári a krku)
- Žihľavka (svrbiace vyrážky)
- Svrbenie kože bez viditeľnej príčiny
- Suchá koža alebo ekzém
- Opuchy (napr. okolo očí, pier).
Neurologické príznaky
Pretože histamín ovplyvňuje aj nervový systém, u mnohých ľudí sa objavujú neurologické a psychické symptómy:
- Bolesť hlavy alebo migréna
- Závraty alebo pocit „vlny v hlave“
- Poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním, prebúdzanie v noci)
- Únava, vyčerpanosť aj po odpočinku
- Podráždenosť, úzkosť, náladovosť, stres.
Dýchacie problémy
Hoci HIT nie je klasická alergia, príznaky sa môžu podobať alergickým reakciám:
- Upchatý nos, nádcha
- Kýchanie
- Kašeľ alebo piskoty pri dýchaní
- Tlak na hrudi alebo pocit nedostatku vzduchu.
Srdcovocievne príznaky
Pretože histamín ovplyvňuje rozšírenie ciev, môže spôsobiť aj problémy s krvným obehom:
- Búšenie srdca
- Nízky krvný tlak
- Závraty pri rýchlom vstávaní
- Studený pot.
Gynekologické a hormonálne príznaky
Histamín môže ovplyvňovať aj hormonálnu rovnováhu, preto sa u niektorých žien vyskytujú:
- Silná alebo bolestivá menštruácia
- Zhoršenie príznakov pred menštruáciou
- Bolesti prsníkov.
Ako rýchlo príznaky prichádzajú? U niekoho sa objavia už do 30 minút po jedle, u iných až po niekoľkých hodinách.
Diagnostika histamínovej intolerancie
Diagnostika si vyžaduje trpezlivosť a systematický prístup. Pretože histamínová intolerancia sa často diagnostikuje ťažšie ako iné potravinové intolerancie. Lekári preto kombinujú rôzne prístupy a vyhodnocujú celkový obraz zdravotného stavu, príznakov a reakcie na stravu. Najčastejšie používané metódy diagnostiky zahŕňajú:
- Zber anamnézy a sledovanie príznakov
Lekár sa pýta na vaše stravovacie návyky, životný štýl, výskyt príznakov a ich časovú súvislosť s jedlom. Dôležité je spomenúť aj to, či trpíte alergiami, chronickými ochoreniami alebo užívte lieky, ktoré môžu ovplyvniť odbúravanie histamínu. - Vedenie potravinového denníka
Zapisujte si, čo jete, kedy sa objavia príznaky a ako silné sú. Tento jednoduchý nástroj často veľmi pomôže odhaliť opakujúce sa vzorce. - Eliminačnú diétu – sledovanie reakcií na vysadenie a opätovné zavedenie podozrivých potravín. Najskôr sa na 2–4 týždne vylúčia všetky potraviny bohaté na histamín alebo tie, ktoré podporujú jeho uvoľňovanie. Ak príznaky ustúpia, a po opätovnom zaradení sa vrátia, diagnóza je veľmi pravdepodobná.
- Meranie hladiny enzýmu DAO v krvi pomocou krvných testov. Nízka aktivita DAO môže naznačovať problém s odbúravaním histamínu, no nie vždy úplne potvrdzuje diagnózu – preto sa test používa len ako doplnok.
Diagnostika HIT často zahŕňa meranie aktivity DAO v sére. Hodnoty pod 3 U/mL sú považované za indikátor možnej histamínovej intolerancie.
Liečba a diéta pri histamínovej intolerancii
Histamínová intolerancia (HIT) sa nedá vyliečiť jednorazovo, no dobrou správou je, že sa dá úspešne zvládať. A to najmä úpravou stravy, podporou trávenia a správnym výberom doplnkov výživy.
Základné piliere liečby histamínovej intolerancie
- Nízkohistamínová diéta
Najdôležitejším krokom pri HIT je odstrániť alebo výrazne obmedziť potraviny bohaté na histamín a tie, ktoré zvyšujú jeho uvoľňovanie (fermentované potraviny, zrejúce syry, údeniny, alkohol, hlavne víno a pivo, kyslá kapusta, sójová omáčka, čokoláda, paradajky, špenát, baklažán, polotovary a mrazené potraviny, ryby a morské plody). Cieľom diéty je znížiť množstvo histamínu, ktoré telo musí spracovať, a tým zmierniť príznaky. - Dopĺňanie enzýmu DAO
Keďže hlavnou príčinou HIT je nedostatok enzýmu diaminooxidáza (DAO), jeho dopĺňanie prostredníctvom výživových doplnkov môže výrazne pomôcť. DAO pomáha rozkladať histamín v črevách ešte predtým, než sa dostane do krvného obehu.
- Podpora črevného zdravia
Zdravá črevná sliznica je kľúčová pre prirodzenú tvorbu enzýmu DAO. Vhodná je konzumácia probiotík, vývarov, fermentovaných potravín bez histamínu, ako aj vyhýbanie sa alkoholu a dráždivým látkam. - Vyhýbanie sa liekom, ktoré blokujú DAO
Niektoré lieky – napríklad antihistaminiká, antidepresíva, lieky proti bolesti či antibiotiká – môžu znižovať aktivitu DAO. V prípade HIT je dôležité tieto lieky nahradiť vhodnejšími alternatívami, samozrejme po konzultácii s lekárom. Pomôcť môžu aj doplnky výživy podporujúce odbúravanie histamínu, ako napríklad enzým DAO.
Čo je enzým DAO?
DAO (diaminooxidáza) je enzým, ktorý je zodpovedný za rozklad histamínu v tenkom čreve. U ľudí s histamínovou intoleranciou je produkcia tohto enzýmu znížená, čo vedie k zvýšenej hladine histamínu a tým aj k príznakom intolerancie. Keď zjeme potraviny obsahujúce histamín, práve DAO je zodpovedné za to, že ho naše telo dokáže spracovať a vylúčiť skôr, než spôsobí nežiaducu reakciu. Ak je však enzýmu DAO nedostatok, alebo nefunguje správne, histamín sa hromadí v tele a to vedie k príznakom histamínovej intolerancie. Dopĺňanie DAO vo forme výživových doplnkov môže výrazne zlepšiť kvalitu života histaminikov.
Ako DAO funguje?
- DAO pôsobí najmä v tenkom čreve – tam rozkladá histamín ešte predtým, ako sa vstrebe do krvi.
- Ak je hladina DAO dostatočná, histamín z potravy nespôsobí problémy.
- Ak je DAO nízke (či už geneticky, v dôsledku choroby, liekov alebo oslabeného čreva), histamín prenikne do krvného obehu a spôsobí rôzne príznaky: bolesti hlavy, vyrážky, hnačku, upchatý nos, búšenie srdca a ďalšie.
- Nedostatok enzýmu môže byť zapríčinený aj nedostatkom jeho kofaktorov, teda látok, ktoré sú nevyhnutné pre jeho funkciu, ako vitamín B6, vitamín C, meď a zinok.
Čo hovoria klinické štúdie o účinnosti dopĺňania DAO?
Dopĺňanie enzýmu DAO sa ukazuje ako sľubná podporná terapia pri histamínovej intolerancii, najmä pri príznakoch ako sú tráviace ťažkosti a migrény. Napriek pozitívnym výsledkom niektorých štúdií je potrebný ďalší výskum na potvrdenie účinnosti a stanovenie štandardizovaných dávkovacích protokolov.
Zmiernenie príznakov HIT
Štúdia publikovaná v roku 2019 preukázala, že perorálne dopĺňanie DAO viedlo k významnému zníženiu intenzity a frekvencie príznakov HIT, ako sú nadúvanie, bolesti brucha a migrény.
Migrény a DAO
V randomizovanej dvojito zaslepenej štúdii z roku 2018 bolo zistené, že dopĺňanie DAO počas jedného mesiaca u pacientov s epizodickými migrénami a nedostatkom DAO viedlo k skráteniu trvania migrénových záchvatov v priemere o 1,4 hodiny.
Histamínová intolerancia je síce náročný, ale zvládnuteľný stav. Kľúčom k zlepšeniu kvality vášho života je dôkladná nízkohistamínová diéta, poznanie vlastných spúšťačov a vhodné doplnky výživy, ako napríklad DAO enzýmu. Ak máte podozrenie na HIT, poraďte sa s lekárom alebo odborníkom na výživu a začnite svoju cestu k úľave.
Zdroje:
- https://www.bioiberica.com/en/media/news/healthcare/overview-histamine-intolerance-and-emerging-innovation-opportunities
- https://ambar-lab.com/en/functioning-of-histamine-in-the-body
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6859183
- https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614%2818%2930014-1/abstract
