Čo vám hrozí pri zvýšenej hladine kyseliny močovej a akými spôsobmi ju znížiť?

Čo je to kyselina močová?

Kyselina močová je konečný produkt metabolizmu purínov – látok, ktoré sa nachádzajú v potravinách, ako sú červené mäso, morské plody alebo niektoré strukoviny. Za normálnych okolností sa kyselina močová v krvi filtruje obličkami a vylučuje sa močom. Problém nastáva, keď je jej produkcia v tele zvýšená alebo obličky nedokážu efektívne odvádzať prebytok.

V takýchto prípadoch sa môže kyselina močová hromadiť v krvi, čo vedie k jej zvýšeným hodnotám a môže spôsobovať zdravotné komplikácie, ako je dna či problémy s kĺbmi a obličkami.

Aké sú normálne hodnoty kyseliny močovej v krvi a moči?

Normálne hodnoty kyseliny močovej sa líšia podľa pohlavia a môžu sa mierne meniť podľa laboratória, ktoré test vykonáva. Vo všeobecnosti platia nasledujúce normálne hodnoty:

• U žien: 150 až 360 µmol/l (mikromolov na liter) v krvi
• U mužov: 210 až 420 µmol/l v krvi.

Ak hladina kyseliny močovej v krvi prekročí tieto hranice, hovoríme o zvýšenej kyseline močovej.

V moči sa hodnoty kyseliny močovej zvyčajne pohybujú medzi 250 až 750 mg za 24 hodín. Tento test sa vykonáva, ak je potrebné zistiť, či nadmerná produkcia alebo nedostatočné vylučovanie spôsobuje vysokú hladinu kyseliny močovej v krvi.

Ak je hodnota vyššia než normálna, môže to viesť k zdravotným komplikáciám, ktoré sme spomínali vyššie, ako je dna či problémy s kĺbmi alebo obličkové kamene.

Aké sú dôvody zvýšenej hladiny kyseliny močovej?

Zvýšená kyselina močová môže byť spôsobená viacerými faktormi, ktoré ovplyvňujú jej produkciu alebo vylučovanie. Tieto faktory teda môžu viesť k tomu, že hladina kyseliny močovej v krvi prekročí normálne hodnoty. Medzi hlavné dôvody patria:

• Strava bohatá na puríny, ako sú červené mäso, vnútornosti (pečeň, obličky), morské plody (krevety, mušle) a niektoré druhy strukovín (šošovica, fazuľa), vedie k zvýšenej produkcii kyseliny močovej.
• Nadmerná konzumácia alkoholu - alkohol a kyselina močová sú často prepojené, pretože alkohol, najmä pivo, obsahuje puríny a narušuje schopnosť obličiek vylučovať kyselinu močovú.
• Obezita, nadváha a metabolické poruchy či inzulínová rezistencia môžu zvyšovať produkciu kyseliny močovej a zároveň znižovať schopnosť tela ju efektívne vylúčiť.
• Nedostatočné vylučovanie kyseliny močovej obličkami, ak obličky nefungujú správne, nedokážu odstrániť dostatočné množstvo kyseliny močovej z krvi. To môže byť spôsobené rôznymi ochoreniami, ako sú chronické ochorenia obličiek alebo dehydratácia.
• Genetická predispozícia - niektorí ľudia majú dedičnú tendenciu produkovať viac kyseliny močovej alebo ju vylučovať menej efektívne.
• Užívanie niektorých liekov - diuretiká (lieky na odvodnenie), niektoré chemoterapeutické lieky alebo lieky na liečbu vysokého krvného tlaku môžu zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi.
• Rýchly rozklad buniek - niektoré stavy, ako je rakovina alebo chemoterapia, môžu viesť k rýchlemu rozkladu buniek, čo spôsobuje uvoľnenie veľkého množstva purínov, ktoré sa následne premenia na kyselinu močovú.

Aké sú príznaky zvýšenej hladiny kyseliny močovej?

Zvýšená hladina kyseliny močovej sa môže prejavovať viacerými príznakmi. Tieto príznaky môžu výrazne zhoršiť kvalitu života a vyžadujú si lekársku diagnostiku a liečbu. Pre najznámejšie ochorenie - dnu - zápalové ochorenie kĺbov, sú typické tieto príznaky:

• Náhla, ostrá a intenzívna bolesť kĺbov, často v palci na nohe, členkoch, kolenách alebo zápästiach.
• Opuchy a začervenanie kĺbov, sprevádzané citlivosťou a pocitom tepla v postihnutej oblasti.

• Zápal postihnutých kĺbov. Pri dlhodobej zvýšenej hladine sa môže kyselina močová usadzovať v kĺboch, čo vedie k trvalým poškodeniam. A tieto neriešené problémy  môžu prejsť do chronických zápalov.

Okrem toho sa môžu tvoriť obličkové kamene, čo spôsobuje bolesti v oblasti dolnej časti chrbta, bokov alebo brucha, bolesť pri močení a prípadne krv v moči. Pri dlhodobej zvýšenej hladine môže dôjsť aj k trvalému poškodeniu kĺbov alebo obličiek.

Ako sa zvýšená hladina kyseliny močovej diagnostikuje?

Diagnóza zvýšenej kyseliny močovej sa robí na základe krvných testov, ktoré určia koncentráciu kyseliny močovej v krvi. Najčastejšie sa teda vykonáva krvný test, kde sa stanovuje množstvo kyseliny močovej v krvi. Ak sú hladiny nad normálnou hranicou, hovorí sa o hyperurikémii. V niektorých prípadoch sa môže vykonať aj analýza moču, ktorá sleduje, koľko kyseliny močovej sa vylučuje za 24 hodín. Tento test je dôležitý na určenie, či je problém spôsobený nadprodukciou kyseliny močovej alebo jej nedostatočným vylučovaním.

Ak sú prítomné príznaky dny, lekár môže odobrať vzorku tekutiny z postihnutého kĺbu, aby zistil prítomnosť kryštálov kyseliny močovej. Tento test pomáha potvrdiť diagnózu dny a odlíšiť ju od iných zápalových ochorení kĺbov.

Lekár na základe výsledkov krvných testov, močových testov a klinických príznakov stanoví diagnózu a určí vhodnú liečbu.

Aké sú možné dôsledky zvýšenej hladiny kyseliny močovej?

Vysoká hladina kyseliny močovej v tele môže viesť k rôznym zdravotným problémom, ak sa nelieči. Tieto komplikácie môžu mať vážne dôsledky na kvalitu života, preto je dôležité pravidelne sledovať hladinu kyseliny močovej a v prípade zvýšených hodnôt prijať opatrenia na jej zníženie. Medzi najzávažnejšie dôsledky patrí:

• Dna, ktorá spôsobuje bolestivé záchvaty v kĺboch, najčastejšie v palci na nohe, členkoch, kolenách či zápästiach. Dna sa prejavuje opuchom, začervenaním a silnou bolesťou kĺbov, ktoré môžu byť veľmi citlivé na dotyk.

Na Slovensku sa odhaduje, že dnou trpí približne 6 % ľudí. To zodpovedá asi 300 000 ľuďom, pričom počet pacientov s dnou sa v posledných rokoch zvyšuje. Mnohí z nich majú problémy s vysokou hladinou kyseliny močovej v krvi.

• Poškodenie kĺbov - dlhodobé ukladanie kryštálov kyseliny močovej v kĺboch môže spôsobiť trvalé poškodenie chrupavky a okolitých tkanív. To môže viesť k chronickým bolestiam, deformáciám a obmedzenej pohyblivosti kĺbov.
• Obličkové kamene - nadbytočná kyselina močová môže tvoriť kryštály v obličkách, čo vedie k vzniku obličkových kameňov. Tieto kamene môžu spôsobovať bolesti v dolnej časti chrbta, bolesť pri močení a krv v moči. V extrémnych prípadoch môže dôjsť k blokáde močových ciest.

• Zlyhanie obličiek - ak je hladina kyseliny močovej dlhodobo vysoká, môže dôjsť k poškodeniu obličiek. To môže viesť k chronickému zlyhaniu obličiek, keď obličky nedokážu efektívne odstraňovať toxíny z tela.
• Srdcovo-cievne ochorenia - existuje spojenie medzi zvýšenou hladinou kyseliny močovej a vyšším rizikom srdcových ochorení, vrátane vysokého krvného tlaku a aterosklerózy, čo môže zvýšiť pravdepodobnosť srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

Akými spôsobmi je možné hladinu kyseliny močovej znížiť?

Existuje niekoľko účinných spôsobov, ako znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi. Ideálna je kombinácia viacerých. Najdôležitejšia je zmena životného štýlu, diéta pri zvýšenej kyseline močovej, zároveň je dôležité dbať na dostatočný príjem tekutín, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej. Fyzická aktivita tiež prispieva k regulácii jej hladiny. Ak je situácia vážnejšia, lekári môžu predpísať lieky, ktoré pomáhajú znížiť produkciu alebo zlepšiť vylučovanie kyseliny močovej. Pozrime sa na najefektívnejšie spôsoby znižovania kyseliny močovej detailnejšie:

• Úprava stravy - diéta zahŕňa obmedzenie potravín bohatých na puríny, ako sú červené mäso, vnútornosti (pečeň, obličky), morské plody a niektoré strukoviny (šošovica, fazuľa). Je tiež dôležité vyhýbať sa potravinám a nápojom s vysokým obsahom fruktózy, ako sú sladené nápoje.
• Obmedzenie alkoholu, pretože ako už bolo spomenuté alkohol a kyselina močová majú úzke prepojenie, preto sa odporúča minimalizovať alebo úplne vynechať alkohol, najmä pivo, ktoré obsahuje veľké množstvo purínov.
• Hydratácia - pitie dostatočného množstva vody pomáha obličkám efektívnejšie vylučovať kyselinu močovú. Je dôležité vypiť aspoň 2 až 3 litre tekutín denne, najlepšie čistej vody.
• Zníženie telesnej hmotnosti, nakoľko nadmerná hmotnosť zvyšuje riziko hyperurikémie a zhoršuje schopnosť tela vylučovať kyselinu močovú. Postupné znižovanie hmotnosti zdravou stravou a cvičením môže prispieť k zníženiu hladiny kyseliny močovej.
• Užívanie liekov v prípade, ak je hladina kyseliny močovej veľmi vysoká alebo diéta a zmeny životného štýlu nestačia, lekár môže predpísať lieky na zníženie produkcie kyseliny močovej alebo zvýšenie jej vylučovania, a ktoré blokujú tvorbu kyseliny močovej.

• Pravidelné cvičenie - fyzická aktivita pomáha nielen pri udržiavaní zdravej telesnej hmotnosti, ale aj pri zlepšovaní metabolizmu, čo môže napomôcť vylučovaniu kyseliny močovej z tela.

Zníženie hladiny kyseliny močovej pomocou kombinácie týchto prístupov môže pomôcť predísť dlhodobým zdravotným komplikáciám.

Aká je prevencia zvýšenej hladiny kyseliny močovej?

Aby ste predišli zvýšenej hladine kyseliny močovej v tele, je dôležité sledovať svoje stravovacie návyky a životný štýl. Kyselina močová - stravovanie by malo zahŕňať potraviny s nízkym obsahom purínov, ako sú ovocie, zelenina, celozrnné produkty a nízkotučné mliečne výrobky. Vyhýbanie sa alkoholu a dostatočný príjem tekutín sú kľúčové faktory v prevencii. Zníženie stresu a pravidelná fyzická aktivita tiež prispievajú k udržaniu zdravých hladín kyseliny močovej. Detailnejší pohľad na hlavné preventívne opatrenia:

• Zdravá strava – alfa a omega je na tanieri. Dodržiavanie stravy s nízkym obsahom purínov je kľúčom k prevencii. To zahŕňa obmedzenie konzumácie červeného mäsa, vnútorností, morských plodov a niektorých strukovín, ktoré zvyšujú produkciu kyseliny močovej. Naopak, odporúča sa zvýšiť príjem zeleniny, ovocia (najmä čerešní a citrusov), nízkotučných mliečnych výrobkov a celozrnných potravín.
• Dostatočný príjem tekutín - pitný režim je dôležitý pre podporu funkcie obličiek, ktoré zodpovedajú za vylučovanie kyseliny močovej. Denný príjem tekutín by mal byť aspoň 2 až 3 litre vody, aby sa zabránilo jej hromadeniu v tele.
• Obmedzenie alkoholu, najmä pivo zvyšuje hladinu kyseliny močovej, preto sa odporúča jeho konzumáciu obmedziť alebo úplne vynechať.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti - obezita a nadváha sú faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej. Postupné chudnutie zdravou stravou a pravidelným cvičením môže pomôcť znížiť riziko hyperurikémie.
• Pravidelná fyzická aktivita, lebo je všeobecne známe, že pohyb podporuje celkovú kondíciu tela a zlepšuje metabolizmus. Každodenná fyzická aktivita, ako je chôdza, plávanie alebo ľahké cvičenie, môže znižovať riziko zvýšenej hladiny kyseliny močovej.
• Vyhýbanie sa nadmernému stresu, nakoľko chronický stres môže nepriaznivo ovplyvniť metabolizmus a prispieť k zvýšeniu kyseliny močovej. Relaxačné techniky, meditácia alebo joga môžu pomôcť zvládať stres a podporiť rovnováhu v tele.

Dodržiavaním týchto zásad môžete účinne predchádzať zvýšenej hladine kyseliny močovej a ochoreniam, ktoré s tým súvisia, ako je dna či obličkové kamene. Pravidelné lekárske kontroly a monitorovanie hladiny kyseliny močovej sú tiež dôležité pre dlhodobú prevenciu.