Čo je artróza kĺbov a ako ju liečiť?

Čo je artróza kĺbov?

Artróza kĺbov tiež známa ako osteoartritída, je dlhodobé, chronické, degeneratívne ochorenie kĺbov a väzív. Ide o ochorenie, pri ktorom chrupavkovité časti kĺbov strácajú svoju štruktúru. Kĺby neplnia schopnosť vylepšovať pohyb, netlmia nárazy. Najviac sú postihnuté namáhané kĺby. Chrupavka, ktorá obvykle chráni kĺby a umožňuje hladký pohyb kostí, sa s artrózou postupne zhoršuje. Tento proces môže byť spôsobený rôznymi faktormi vrátane starnutia, genetiky, opakovaných zranení kĺbov alebo nadmerného zaťaženia. Artróza najviac postihuje ľudí vo veku nad 50 rokov.

Aké sú príznaky artrózy kĺbov?

Artróza kĺbov sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, ktoré sa môžu postupne zhoršovať v priebehu času. Hlavné symptómy artrózy kĺbov sú bolesti a nehybnosť kĺbov. Tieto bolesti silnejú pri studenom a vlhkom počasí a pri záťaži. Bolestivá je hlavne záťaž ako chodenie hore a dole po schodoch (napríklad pri artróze kolenného kĺbu). Naproti tomu je cyklistika možná väčšinou bez problémov. Pre artrózu je typická aj takzvaná bolesť v návaloch. To znamená, že po dlhšom odpočinku sú prvé pohyby bolestivé a zlepšujú sa až po niekoľkých metroch. Tým sa artróza odlišuje od zápalových ochorení, ktoré väčšinou vykazujú predovšetkým ranné bolesti.

Tu sú, okrem bolesti, niektoré ďalšie príznaky artrózy kĺbov:

• Stuhnutosť a obmedzenie pohybu: Postupné zhoršovanie pohyblivosti kĺbu a stuhnutosť, ktorá môže obmedziť schopnosť vykonávať bežné aktivity.
• Škrípanie, pukanie kĺbov, ku ktorému dochádza pri pohybe.
• Opuchy, kedy kĺb môže byť opuchnutý kvôli zápalu alebo hromadeniu tekutiny v jeho okolí.
• Slabosť svalov okolo postihnutého kĺbu, ktoré môžu oslabovať kvôli obmedzenej pohyblivosti a bolesti.
• Citlivosť kĺbov, kedy môžu byť kĺby citlivé na dotyk alebo tlak.

Aké sú príčiny artrózy kĺbov?

Artróza kĺbov, aj keď môže byť spojená so starnutím a opotrebovaním kĺbov, má niekoľko hlavných príčin a faktorov, ktoré ju môžu ovplyvniť:

• nesprávne zaťaženie kĺbov
• dedičnosť
• zranenia, úrazy
• nadváha, obezita
• zlá životospráva
• slabá regenerácia chrupavky.

Prevencia a dodržiavanie zdravého životného štýlu môžu pomôcť minimalizovať riziko vzniku alebo zhoršenia artrózy.

Aké druhy artrózy kĺbov rozoznávame?

Primárna artróza je výsledkom starnutia, alebo nadmerného zaťaženia kĺbov, napr. nadváhou, ťažkou fyzickou prácou alebo športom.

K sekundárnej artróze dochádza následkom vrodených zmien kĺbov, taktiež  následkom ochorenia napr. na reumu a cukrovku alebo úrazy.

Artróza kolena, bedrového kĺbu, chrbtice a iných častí tela

Artróza môže zasiahnuť akýkoľvek kĺb, často lokalizovaná v krčnej a driekovej chrbtici, bedrovom a kolennom kĺbe, ako aj v kĺboch ramena či prstov. Toto degeneratívne ochorenie najčastejšie postihuje staršiu populáciu, no môže sa vyskytnúť u dospelých v akomkoľvek veku. Artróza kolena, bedrového kĺbu, chrbtice a iných častí tela má svoje vlastné charakteristiky a príznaky. Pozrime sa na jednotlivé z nich detailne.

Artróza kolena

Je degeneratívne ochorenie kĺbu, ktoré postihuje chrupavku a tkanivo okolo neho. Tento stav vedie k postupnému opotrebovaniu chrupavky v kĺbe kolena, čo spôsobuje bolesť, obmedzenú pohyblivosť a prípadne deformácie.

Príznaky:

• Bolesť v kĺbe pri zaťažení
• Opuch kĺbu
• Obmedzená pohyblivosť
• Pocit tuhosti
• Slabosť svalov okolo kĺbu

Liečba:

• Fyzioterapia a cvičenie na posilnenie svalov
• Nosenie oporných ortéz
• Lieky na zmiernenie bolesti a zápalu
• Injekcie kortikosteroidov do kĺbu
• V pokročilých prípadoch chirurgické možnosti ako artroplastika (náhrada kĺbu) 

Artróza bedrového kĺbu

Je degeneratívne ochorenie postihujúce chrupavku v bedrovom kĺbe a jeho okolité štruktúry. Tento stav spôsobuje opotrebovanie chrupavky, čo vedie k bolesti, obmedzenej pohyblivosti a prípadným deformáciám bedrového kĺbu.

Príznaky:

• Bolesť v oblasti bedra, často vyžarujúca do stehna
• Obmedzená pohyblivosť
• Opuch bedrového kĺbu
• Chrbát cíti tuhosť

Liečba:

• Podobné postupy ako pri artróze kolena s dôrazom na cvičenie na posilnenie bedrových svalov.

Artróza chrbtice

Často nazývaná osteoartróza chrbtice, je stav charakterizovaný degeneráciou a opotrebovaním medzistavcových platničiek a kĺbov chrbtice. Tento stav vedie k postupnému poškodeniu chrupavky a sprevádza ho rast kostí, tvorba osteofytov (tzv. kostných výrastkov), čo môže spôsobiť obmedzenú pohyblivosť chrbtice a bolesť. Artróza chrbtice môže byť v rôznych častiach chrbtice, najčastejšie v krčnej a driekovej oblasti, ale môže postihnúť aj bedrovú oblasť.

Príznaky:

• Bolesť v dolnej časti chrbta
• Obyčajne horšie ráno alebo po dlhom sedení/státí
• Tuhnutie alebo obmedzená pohyblivosť chrbtice
• Prípadné vyžarovanie bolesti do nôh

Liečba:

• Fyzioterapia
• Prispôsobený cvičebný režim
• Lieky na zmiernenie bolesti a zápalu
• Akupunktúra alebo masáže môžu pomôcť uvoľniť napätie

Reumatoidná artritída

Je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje kĺby a môže mať vplyv na celé telo. Je to chronická zápalová reakcia, pri ktorej imunitný systém tela útočí na vlastné bunky a tkanivá, najmä na synoviálne membrány kĺbov.

Príznaky:

• Symetrické zapálenie kĺbov (napríklad obe kolená naraz)
• Bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbov
• Únava a horúčka

Liečba:

• Lieky na zmiernenie zápalu a modifikátory ochorenia
• Fyzioterapia na udržanie pohyblivosti kĺbov

Facetová artróza

Je stav charakterizovaný degeneráciou či opotrebovaním medzistavcových kĺbov (tzv. facetových kĺbov) v chrbtici. Tieto kĺby sa nachádzajú medzi jednotlivými stavcami chrbtice a prispievajú k pohyblivosti chrbtice.

Príznaky:

• Bolesť v oblasti chrbtice, najmä pri ohýbaní a natáčaní tela
• Možná stuhnutosť chrbtice

Liečba:

• Fyzioterapia, cvičenia na uvoľnenie napätia a posilnenie svalov chrbtice
• Lieky na zmiernenie bolesti
• Injekcie kortikosteroidov pri silných bolestiach 

Aké stupne artrózy rozoznávame?

Artrózu rozdeľujeme do 4 štádií na základe závažnosti degenerácie kĺbu, procesu zužovania kĺbovej štrbiny a ostatných prítomných príznakov. Tu sú štyri typické stupne artrózy:

Stupeň I. Počiatočné štádium artrózy. Zužuje sa kĺbová štrbina. Chrupavka je iba ľahko poškodená a stenčuje sa. Často sa v tomto štádiu objavujú len mierne príznaky ako napätie alebo občasná bolesť po námahe.

Stupeň II. Chrupavka sa začína viac opotrebovávať a poškodzovať. Hovoríme o progresii zúženia kĺbovej štrbiny. Pacienti môžu zažívať väčšiu bolesť, obzvlášť pri aktivite, a môže sa objaviť aj mierny opuch kĺbu.

Stupeň III. V tomto štádiu dochádza k výraznejšiemu poškodeniu chrupavky, čo vedie k silnejšej bolesti, obmedzeniu pohybu a zhoršenej funkcii kĺbu. Kĺbová štrbina je v tomto stupni už dokázateľne zúžená. Deformácie kĺbu môžu byť viac zreteľné. Môže dôjsť k viacpočetným kostným výrastkom, k osteoporóze, osteoskleróze či pseudocystám.

Stupeň IV. Pokročilé štádium artrózy, kde chrupavka je silne poškodená alebo úplne odstránená (teda kĺbová štrbina môže úplne zaniknúť), čo spôsobuje výrazné bolesti, obmedzenú pohyblivosť a deformáciu kĺbu. Výskyt artrózy v tomto štádiu môže ovplyvniť aj okolité štruktúry. Taktiež sa môžu vyskytovať viacpočetné kostné výrastky, osteonekrotické zmeny, patologické kĺbne postavenie, splývanie pseudocýst. V tomto štádiu artrózy sa pacientom indikuje endoprotéza (kĺbová náhrada).

Prevencia pred artrózou kĺbov

Prevencia artrózy kĺbov zahŕňa niekoľko opatrení, ktoré vám môžu pomôcť minimalizovať riziko vzniku alebo zhoršenia tohto ochorenia:

• Udržiavanie zdravej hmotnosti a pravidelné cvičenie môže znížiť zaťaženie kĺbov a minimalizovať riziko ich opotrebovania.
• Zdravá strava bohatá na živiny, ako sú vitamíny, minerály a antioxidanty, môže prispieť k zdraviu kĺbov. Zahrňte do svojej stravy potraviny bohaté na vápnik, vitamín C, vitamín D a omega-3 mastné kyseliny.
• Vyhýbajte sa nadmernému zaťaženiu kĺbov. Zvoľte si vhodné cvičenie na posilnenie svalov.
• Chráňte sa pred zraneniami. Pri športe alebo náročnejších aktivitách používajte ochranné vybavenie, ako sú napríklad kolenné ortézy na spevnenie.
• Noste vhodnú, pohodlnú obuv. Aby netrpeli vaše chodidlá ani chrbtica.
• Navštevujte lekára pravidelne. Hlavne, ak máte genetickú predispozíciu alebo ak ste v minulosti mali zranenia kĺbov.

Ako si pomôcť pri artróze kĺbov?

Zmena stravovania - ľudia s artrózou majú zvýšenú potrebu vápnika a vitamínov C, E, B1, B6 AB12. Preto sa zásadne odporúča vegetariánska strava bohatá na zeleninu, ovocie a celozrnné obilniny, ovsené vločky. Mäso konzumovať len hydinové a ryby. Robiť si nátierky z pivovarských kvasníc. Taktiež sa odporúča užívať púpavový med, ktorým si môžeme prisladzovať jedlo.

Úprava váhy -  ľudia s nadváhou majú viac opotrebované kĺby. Ideálne je samozrejme schudnúť.

Ako liečiť artrózu kĺbov?

Liečba artrózy kĺbov sa zameriava na zmiernenie bolesti, zlepšenie funkcie kĺbov a spomalenie ich ďalšieho poškodenia. Tu je niekoľko spôsobov, ako sa to dá dosiahnuť:

• Lieky na zmierňovanie bolesti a zápalu, kedy lekár vám môže predpísať lieky ako paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo kortikosteroidy na zmierňovanie bolesti a zápalu v kĺboch.
• Fyzioterapia a cvičenie, kedy fyzioterapeut môže navrhnúť cvičenia na posilnenie svalov okolo postihnutých kĺbov a zlepšenie ich flexibility. To môže pomôcť zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu kĺbov.
• Úprava životného štýlu ako je úprava diéty, úprava hmotnosti (v prípade nadváhy) a vhodné cvičenie, môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky artrózy.
• Pomôcky a podpora kĺbov - používanie ortéz (napríklad špeciálnych opaskov alebo vložiek), palíc alebo iných pomôcok, môže pomôcť zmierniť zaťaženie kĺbov a zlepšiť pohyblivosť.
• Injekcie do kĺbov, napríklad injekcie s kyselinou hyaluronovou alebo kortikosteroidmi, na zmiernenie bolesti a zlepšenie stavu chrupavky.
• Chirurgické možnosti, keď už iné metódy nepomáhajú, lekár môže navrhnúť chirurgické riešenia, ako je artroskopia (čistenie kĺbovej dutiny) alebo výmena kĺbovej chrupavky.

Odporúčané vitamíny pri artróze kĺbov

• Vitamín E - nájdete ho v oleji z obilných klíčkov, v olivách, v celých zrnách, v zeleno-listovej zelenine, vo vajíčkach a v avokáde.
• Vitamín B1 (tiamín) - nájdete ho v droždí, pšeničných klíčkoch, slnečnicových jadierkach, sóji, arašidoch, maku, sezame, prose lúpanom, ovsených vločkách, pšenici, ryži natural.
• Vitamín B6 (pyrodoxin) - obsahuje ho droždie, pohánka, pšeničné klíčky, ovos, ľanové semeno, proso, slnečnicové jadrá, pšenica, tekvica, ružičkový kel
• Vitamín B12 (kobalamín) - pozor, ničí sa varením a rozkladá sa účinkom svetla. Užívanie nadmerných dávok vitamínu C spôsobuje straty vitamínu B12. Vzniká činnosťou mikrorganizmov v telách živočíchov. Vegetariáni nájdu vitamín B12 v malom množstve v tofu, v sójovom mlieku, vajíčku. Najviac vitamínu B12 je vo vnútornostiach (pečeni).

Artróza a šport

Neodporúča sa: tvrdé športy, taktiež futbal, horolezectvo, džoging, squash, badminton, športy, ktoré zaťažujú kolená a bedrové kĺby.

Odporúča sa: plávanie, cyklistika, špeciálne cvičenia na kĺby. Pravidelný pohyb je základ úspechu pre posilňovanie kĺbov.